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新余前列腺健康专题之一:老年男性的难言之隐——前列腺肥大

作者:admin 来源: 未知更新时间:2020-11-23 02:29

前列腺健康专题之一:老年男性的难言之隐——前列腺肥大



前列腺肥大也称作良性前列腺增生,简称“前列腺增生”,是中老年男性最常见的疾病之一。前列腺增生一般都在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显,随着年龄的增加,发病率上升,但只有约1/3的病人会去求诊,而通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。我们这一期的前列腺健康专题就要谈谈这个困扰广大老年男性的“难言之隐”——“前列腺增生”!


什么叫做“前列腺增生”?




前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺,其功能是产生前列腺液,参与生殖代谢。前列腺是男子们的“风水宝地”,也是多数男子“多事”的地方,前列腺疾病更是男性不可忽视的常见病。最常见的前列腺疾病包括前列腺炎及前列腺增生。前列腺炎是青壮年男性的常见病,约占泌尿外科成年男性病人的25%40%。与前列腺炎不同,男性从45开始,前列腺均有不同程度的增生肥大,缓慢进展,造成不同程度的临床症状。


在医学上,前列腺增生的定义为:“由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度的腺体和(或)纤维,肌组织增生而造成的前列腺体积增大,正常结构破坏并引起一系列功能障碍的疾病。”


在病理学上,前列腺增生表现为构成前列腺的各种细胞不同程度的增生,简而言之,最终导致前列腺体积增大,也就是我们俗称的前列腺肥大


那么,前列腺增生是怎么导致各种临床症状的呢?


前列腺增生是一种缓慢发展但不断进展的疾病,因而它的临床症状也呈现一种由轻到重的发展过程,这个过程往往需要几年甚至几十年的时间,但如果不引起重视,其危害是十分严重的!要了解它造成的临床症状,首先要了解人体泌尿系统的基本结构。




众所周知,人体的尿液在肾脏产生,正常情况下,由双侧肾脏产生的尿液先由双侧输尿管(直径5mm左右的肌性管道)引流进入膀胱,膀胱就像一个大容器,承接来自肾脏尿液,尿液就暂时储存在这里,当这个大容器内的尿液达到一定容量的时候,就会向大脑发出指令,要求排尿,也就是我们开始产生尿意,于是寻找厕所,在一系列大脑的指令下,膀胱肌肉收缩,尿道的“大门”打开,储存在膀胱内的尿液顺着尿道倾泻而出,完成一次排尿动作!




关键问题来了,我们的前列腺在哪里呢?男性的前列腺就位于膀胱的出口处,就像一道“大门”,包绕膀胱延续下来的尿道。请注意,是“包绕”!所以,当前列腺增生,体积增大的时候,如果是包绕尿道的部分增大了,显而易见的结果就是尿道被压迫了,那么,相当于膀胱里的尿液在排出来的路途上出现了“路障”,于是就出现的排尿不畅,排尿困难等一系列症状,随着这个“路障”的堵塞程度不断加重(前列腺增生程度不断加重),临床症状也表现越来越严重!


前列腺增生有哪些表现?


说明了起因,我们来看看前列腺增生会造成哪些结果(表现)?


前列腺增生患者一般早期表现为排尿次数增多,尤其是夜间表现更为明显。每次排尿往往都排不干净,留有残余尿,久而久之,可以导致膀胱颈部(膀胱出口处)充血水肿。随着时间的推移,膀胱肌肉疲劳,排尿更加无力,残余尿越来越多,这时前列腺也就更加充血水肿,导致尿线变细。进而出现尿不成线,滴沥而出,排尿无力,射程变短,去厕所要等待几分钟才能尿出。再进一步,等到残余尿量明显增大后,只要听到流水的声音,尿液就无法控制,自行流出,来不及去厕所就尿湿裤子。此时,膀胱颈出口处极度水肿充血,一旦受到刺激,如天气变冷、憋尿、饮酒、辛辣、劳累等,就会出现急性梗阻,完全失去排尿的能力,也就是急性尿潴留。这也是冬季老年人常常无法排尿到医院急诊导尿的原因


因此,前列腺增生的表现是一步一步进展而来的,我们分别就其不同的表现和症状做一个总结和解释,说明各种表现的原因和进展后果。


(1)尿频:是前列腺增生的早期信号,最明显的早期迹象为夜尿次数增多,且随着尿路梗阻的进展而逐渐增多,到了晚期会造成老人夜间15~30分钟就要排尿一次,完全无法睡觉,形成恶性循环。

(2)排尿不尽感:排尿后,尿道内有不适感,或觉得没有拉干净,或尿后滴沥,或排尿中断等,正常人不会有这种排尿后感觉。

(3)尿线(流)变细:由于排尿力度减弱,尿道梗阻堵塞,尿线变细,并且可以出现尿线的射程变短,甚至直接滴出,有的老人家可能出现在厕所直接尿湿裤子的情况。

(4)排尿费力:尿道发生梗阻堵塞,尿液排泄的阻力就会增加,必须用力增加腹压,才能克服排尿阻力,因此排尿费力。前列腺增生长期排尿费力的老人,由于长期增加腹压排尿,常常导致“疝气”发生,治疗这种疝气,一般应该先解除其病因,也就是前列腺增生,改善排尿,否则容易复发。

5)尿失禁:如果长期的排尿费劲,排尿滴沥,导致大量尿液残留在膀胱内无法排出,有的甚至会有数百毫升的尿液积在膀胱内,“满则溢”,于是,有时候尿液会不自主的由尿道排出而不受大脑控制,这就是尿失禁。

6)血尿:有些病人由于前列腺充血或前列腺内血管扩张,使血管破裂出血,这时候就可以看到血尿,严重的血尿可能导致大量血块堆积膀胱,直接堵塞尿道,进而造成无法排尿。

7)尿液混浊,尿痛:“流水不腐,户枢不蠹!”有的病人由于尿道梗阻,尿流阻滞,残留在膀胱内,容易并发尿路感染,就出现尿液混浊,同时出现排尿时疼痛。

8)膀胱结石:很多老年男性认为排尿不好每个人都会有,因而长期忍耐,未到医院就诊,等到某天体检的时候发现有膀胱结石,其实这是长期排尿不畅导致尿液中的结晶在膀胱沉积形成的,后果严重,此时往往必须要手术才能解决。

9)无法排尿:上述各种症状不断进展,而又未引起病人注意和治疗,终于在天气变化、房事、过劳、便秘等情况诱发下发生急性尿潴留,也就是无法排尿,被迫到医院进行导尿。

10)肾功能衰竭(尿毒症):这是全部前列腺增生患者进展后的最终结局,由于长期的排尿不畅,排尿困难,导致肾脏分泌产生的尿液无法顺利的排出,形成积水高压状态,最终导致肾功能衰竭状态,对患者造成无法挽回的损失,需要长期透析或肾移植


前列腺增生是老年男性的高发病,关注老年健康,一旦出现上述各种表现,应该及时到正规医院泌尿外科就诊,早期及时的确诊、保健和治疗可以大大提升患者的生活质量!


为了男性健康,保卫前列腺!!!


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